溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但
肛窦炎要不要做手术? 肛隐窝炎就是肛窦炎,主要表现为肛内坠痛,肛周瘙痒等,一般不做手术治疗,肛窦炎早期抗感染药物灌肠,治疗效果很好,但容易反复,一般在身体抵抗力差时出现,和熬夜、喝酒、吃辣椒、便秘、腹泻等有关系。肛窦炎----肛周脓肿----肛瘘三者是早中晚的关系,其中最早期出现的是肛窦炎,如果进一步发展则变成肛周脓肿,继之形成肛瘘。肛窦炎手术治疗方法是肛窦切开,使引流通畅。绝大部分患者术后症状可缓解。
肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变,据国内统计,有80%的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现。因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查,决不可忽视这一重要的检查方法,以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。 肛门指检可检查出什么疾病? 1.直肠癌:在肠壁上可摸到高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和粘液。 2.直肠息肉:可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹。 3.内痔:一般内痔是柔软的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。 4.肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。 5.肛门直肠周围脓肿:骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查,即食指放在直肠内,拇指放在肛周皮肤上,拇、食指触诊,可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。 6、肛乳头瘤:可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净。 7、肛门周围:皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。 专家指出,在指诊检查中,医师的食指就是医生的眼睛,可以发现和诊断大多数的肛门疾病。包括功能性的疾病及器质性的疾病
痔疮手术到底能不能随治随走? 一些痔疮微手术如血栓外痔的剥离,单纯内痔注射等,可以在术后观察6小时后回家。 而大部分痔疮发作后,需要手术治疗的,一般都需要住院观察,当出现尿储留、术后出血、疼痛等需要及时处理。 当然,有些诊所为了能随治随走,避免这些并发症的出现,只用简单的手术方法治疗痔疮,大大增加术后复发的可能。或者是碰运气,毕竟出现并发症的几率不大。 所以我建议患者肛肠手术后一定要住院观察。
引起肛周瘙痒的疾病很多,混合痔、肛瘘、直肠炎症、肛窦炎、肛周湿疹、神经性皮炎、细菌、霉菌或寄生虫(蛲虫)引起的感染,肾功能衰竭、糖尿病等都可能引发,而卫生情况不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、内裤没有晒干、饮食不耐受和精神心理等因素也有可能成为肛周瘙痒的诱因。 肛门痒先查清病因再治疗 肛门瘙痒的特点是瘙痒剧烈且持续时间长,尤其在夜间或潮湿环境中,瘙痒更甚,严重影响了患者的正常生活。瘙痒严重时,肛门局部皮肤因搔抓还会出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化甚至会继发感染。 “肛周瘙痒是由皮肤神经末梢损坏引发的,因此虽然患者肛门处瘙痒难忍,肉眼却看不到任何异样。患者应该上医院看,建议先就诊肛肠外科。”因此,患者在发现病情后一定要及时就医,配合医生做局部和全身的检查,通过医生肉眼看、肛门指检、肛门镜检查,必要时还要做有关寄生虫学的检查,切不可在不了解的情况下盲目用药。 肛窦炎、或肛管直肠炎症可导致肠道分泌物增加,如果肛门闭合不严,则分泌物渗出肛外,导致肛周湿疹,肛周瘙痒。这种情况,可以每日甲硝唑注射液50ml保留灌肠。药物治疗效果不佳可以尝试肛窦切开术。 就肛周皮肤病而言,肛周湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等皮肤病均可引发肛门瘙痒,其中最常见的就是肛周湿疹。肛周湿疹主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱,甚至糜烂渗液等皮肤损害,往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化,外观大多变为灰白色。“最常见患者是由于肠道黏液或少量粪便溢出到肛周皮肤,没有及时擦洗,由此刺激肛周皮肤引起湿疹。” 如果是真菌引起的肛周皮肤瘙痒,则需采取脱落皮肤碎屑在显微镜下找真菌孢子,确诊后可采取局部应用抗真菌药物,严重者或合并其他部位真菌感染者可同时静脉全身用药。 如果有不洁性交史,就一定要到正规医院的皮肤科就诊,因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒,千万不能延误诊断和治疗。 肛周瘙痒也可能是肾衰竭、癌症的标志 另外,肛门直肠疾病如痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,导致肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤从而引起瘙痒。 施章时主任告诉记者,肛周瘙痒不可小觑有一个重要原因,那就是慢性肾病、肾功能衰竭、肝功能异常、糖尿病、痛风等全身性疾病会引起肛门瘙痒,以及近年来发现在60岁以上的人群中,有些肛管及肛门周围恶性肿瘤的最初症状之一就是肛周瘙痒。如果肛门周围皮肤或斑痕发硬,或形成溃疡,并伴有瘙痒,甚至有出血、疼痛、分泌物等,应警惕癌症的可能性。当然,肛周肿瘤的最终确诊要到医院找专科医生做肛门指检和病理活检。 从日常细节预防肛周瘙痒 肛周瘙痒发作起来时会奇痒无比,患者白天工作时,注意力被分散,觉察不到痒,到晚上安静下来,瘙痒特别明显,许多患者从睡梦中痒醒,夜不能寐。施章时主任就此提醒,夏天天气炎热,市民预防肛周瘙痒要注意日常细节。 1、平日要保持肛门的干爽和清洁,每次大便之后最好用水擦洗肛门。而且尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染。 2、内裤要选择透气宽松的材质,并要勤洗勤换,在太阳底下暴晒杀菌。瘙痒者别穿过紧、过硬的裤子。 3、大热天不要久坐,尤其穿牛仔裤的人要注意。建议工作一两小时就要站起来拍拍屁股,进行放松。 4、多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品,如鱼、虾等,避免接触引起过敏的化学物质。 5、要积极治疗那些能引起肛门瘙痒的疾病,如糖尿病、慢性肾病、肝功能异常等。 6、注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用过硬的物品擦肛门
为什么结婚生育前,一定要先治疗痔疮? 由于怀孕,腹压增加,痔静脉回流受阻,迂曲扩张,会促进痔疮增大比较明显,出现嵌顿水肿甚至会出现破裂大出血。而怀孕期间和生产后一年内,痔疮发作时用药受限,且不能手术,极为痛苦。所以即使目前痔症状不是很严重,也建议女患者在怀孕前要合理安排时间去医院进行手术治疗。 本文系郭俊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
肠镜、排粪造影、下消造影、结肠传输试验。单纯出口梗阻型便秘包括直肠粘膜内脱垂、直肠前突等可以手术治疗。
肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。 1.瘘管切开术 是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。 2.挂线疗法 是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。 3.肛瘘切除术 切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘 本文系郭俊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
以下是一些常见的诱骗患者的手段。1、夸大病情,危言耸听:痔疮会癌病,或者只要检查都有肛乳头瘤,都会恶变。2、虚假费用宣传:可以免检查费,诊疗费,或者手术费减免。术后在用药上做文章。宣传说手术费800元,但是最后结账是10000多。没带钱没事,打车把你送回去取钱,一般患者都不会赖账。3、虚假诊疗手段宣传:广告说采用什么什么国外先进技术,或是什么微创技术,或者是什么无痛,或者什么随治随走。就和卖楼一样,有个土包就说是依山,有个水坑就说是傍水。4、自制秘方:其实就是甲硝唑片磨成粉,改名叫什么什么秘方,1元钱的药收你100元。